严重肝病导致的凝血障碍主要与肝脏合成凝血因子减少、维生素K代谢障碍、血小板数量或功能异常、纤溶系统失衡等因素有关。
1、凝血因子减少肝脏是合成凝血因子的主要器官，严重肝病时肝功能受损，导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等合成不足，表现为凝血酶原时间延长。
2、维生素K缺乏胆汁淤积影响脂溶性维生素K吸收，而维生素K是凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活化必需的辅因子，缺乏时加重凝血障碍。
3、血小板异常门静脉高压导致脾功能亢进破坏血小板，肝病毒素蓄积抑制骨髓造血，共同引起血小板数量减少及功能缺陷。
4、纤溶亢进肝脏清除纤溶酶原激活物的能力下降，导致纤维蛋白溶解系统过度活化，加重出血倾向。
严重肝病患者出现皮下瘀斑、鼻衄等出血表现时，应及时监测凝血功能，在医生指导下补充维生素K或凝血因子，避免创伤性操作。
