附睾炎可能引起睾丸萎缩，但概率较低。附睾炎通常由细菌感染、尿路逆行感染、长期炎症刺激、免疫异常等因素引起，严重或反复发作的附睾炎可能影响睾丸血供或生精功能。
1、细菌感染大肠杆菌等病原体经尿道上行感染附睾，急性期未规范治疗可能扩散至睾丸。需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、多西环素等抗生素，配合阴囊托高减轻肿胀。
2、尿路梗阻前列腺增生或尿道狭窄导致尿液反流，长期刺激附睾引发慢性炎症。需解除梗阻病因，必要时采用坦索罗辛缓解排尿困难，配合热敷改善局部循环。
3、血供障碍严重附睾脓肿压迫睾丸动脉可能导致缺血性萎缩。需手术引流脓液，静脉滴注头孢哌酮舒巴坦抗感染，后期通过超声监测睾丸体积变化。
4、免疫因素自身免疫性附睾炎可能破坏血睾屏障，影响生精上皮细胞。可短期使用泼尼松控制炎症，联合维生素E辅助保护生精功能。
建议急性附睾炎患者严格遵医嘱完成抗生素疗程，慢性患者每3-6个月复查睾丸超声，日常避免久坐和剧烈运动。
