代谢性酸中毒可能引起高钾血症、低钠血症、低钙血症、低氯血症等电解质紊乱。
1、高钾血症代谢性酸中毒时氢离子进入细胞内，钾离子转移到细胞外，导致血钾升高。轻度可通过静脉注射葡萄糖酸钙拮抗高钾毒性，严重者需血液净化治疗。
2、低钠血症酸中毒时细胞内钠离子外流，同时伴随渗透压调节紊乱。需根据血钠水平选择限水或补充高渗盐水，同时纠正原发酸中毒。
3、低钙血症酸中毒导致钙离子与白蛋白结合增加，游离钙降低。出现手足搐搦时可静脉注射葡萄糖酸钙，长期需补充活性维生素D。
4、低氯血症常见于肾小管酸中毒等类型，氯离子随尿液异常丢失。治疗需补充氯化铵或精氨酸盐酸盐，同时监测血气变化。
出现电解质紊乱时应严格监测心电图和实验室指标，避免剧烈运动并及时就医调整治疗方案。
