阴茎和龟头上长斑可能由色素沉着、真菌感染、银屑病、扁平苔藓等原因引起，需结合具体表现判断病因。
1、色素沉着局部摩擦或炎症后可能导致色素沉着，表现为边界清晰的褐色斑点，通常无须治疗，日常需减少刺激。
2、真菌感染念珠菌感染可能引起红色斑片伴瘙痒，与潮湿环境有关，可遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等抗真菌药物。
3、银屑病可能与免疫异常有关，表现为银白色鳞屑斑块，需使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或阿维A胶囊等药物控制症状。
4、扁平苔藓病因尚不明确，特征为紫红色多角形丘疹，可局部涂抹糖皮质激素软膏或口服羟氯喹治疗，需皮肤科确诊。
避免抓挠患处，选择透气棉质内裤，若斑块持续增大或伴随溃烂出血，应及时就诊皮肤科或泌尿外科排查恶性病变。
