乙肝核心抗体阳性可能由既往感染、疫苗接种、隐性感染、病毒变异等原因引起，需结合其他乙肝标志物综合判断。
1、既往感染感染乙肝病毒康复后，核心抗体可长期存在。无需特殊治疗，建议定期监测肝功能。
2、疫苗接种接种乙肝疫苗后可能产生核心抗体，属于正常免疫反应。无须干预，完成全程接种即可。
3、隐性感染机体曾接触少量病毒未发病，但产生免疫应答。可检测乙肝病毒DNA确认，若无病毒复制无须治疗。
4、病毒变异乙肝病毒S区变异可能导致核心抗体单独阳性。需进行病毒基因测序，必要时遵医嘱使用恩替卡韦等抗病毒药物。
发现核心抗体阳性应完善乙肝五项定量和HBV-DNA检测，避免饮酒和肝损伤药物，保持规律作息。
