遗尿可通过行为训练、药物治疗、心理干预、中医调理等方式解决。遗尿通常由膀胱功能发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足、心理压力、泌尿系统异常等原因引起。
1、行为训练建立规律排尿习惯,睡前2小时限制饮水,使用遗尿报警器帮助建立条件反射。家长需记录排尿日记,避免责备增加孩子心理负担。
2、药物治疗醋酸去氨加压素可减少夜间尿量,奥昔布宁改善膀胱过度活动,丙咪嗪调节睡眠觉醒障碍。需在医生指导下使用,注意监测药物副作用。
3、心理干预认知行为治疗缓解焦虑情绪,正强化法奖励干床行为。家长需营造宽松环境,避免同伴嘲笑导致心理创伤。
4、中医调理桑螵蛸散固涩止遗,缩泉穴艾灸温补肾阳,食疗可用山药芡实粥。需辨证施治,配合捏脊疗法改善体质。
建议晚餐避免利尿食物,日间进行盆底肌训练,严重者需排查隐性脊柱裂等器质性疾病。持续6个月未改善应就诊小儿泌尿外科。