遗尿可能由遗传因素、膀胱容量小、睡眠过深、尿路感染等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、膀胱训练、心理干预等方式改善。
1、遗传因素父母有遗尿史的孩子患病概率较高,建议家长记录排尿日记,避免责备孩子,可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、盐酸丙咪嗪片等药物。
2、膀胱容量小膀胱发育延迟导致储尿能力不足,表现为夜间尿量超过膀胱容量,家长需限制睡前饮水量,日间进行定时排尿训练,必要时使用抗胆碱能药物。
3、睡眠过深大脑觉醒中枢发育不完善导致排尿信号无法传导,儿童常伴有打鼾或睡眠呼吸暂停,建议调整作息时间,睡前排空膀胱,避免过度疲劳。
4、尿路感染可能与细菌感染、尿道畸形等因素有关,通常表现为尿频尿急、排尿疼痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因肠溶片等抗生素。
日常控制晚间液体摄入,避免含咖啡因饮料,使用尿床报警器建立条件反射,持续3个月未改善需就诊小儿肾内科或泌尿外科。