遗精伴随脚凉可能由肾阳虚、气血不足、神经调节异常、慢性消耗性疾病等原因引起，可通过温补肾阳、补益气血、调节神经功能、治疗原发病等方式改善。
1. 肾阳虚肾阳不足可能导致生殖功能异常与末梢循环障碍，表现为遗精频发、四肢不温。日常可适当食用羊肉、韭菜等温补食物，药物可遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸、附子理中丸等温阳制剂。
2. 气血不足长期过度劳累或营养不良可能导致气血亏虚，引发遗精与肢体末端供血不足。建议增加红枣、桂圆等补气血食物，药物可选择归脾丸、十全大补丸、人参养荣丸等补益类中成药。
3. 神经调节异常自主神经功能紊乱可能同时影响生殖系统与血管舒缩功能，造成遗精与手脚发凉。可通过规律作息、温水泡脚改善，必要时在医生指导下使用谷维素、维生素B1、甲钴胺等营养神经药物。
4. 慢性疾病糖尿病、甲状腺功能减退等慢性病可能导致代谢异常与微循环障碍，通常伴随多饮多尿、畏寒等症状。需针对原发病治疗，如使用二甲双胍、左甲状腺素钠等药物控制基础疾病。
保持适度运动促进血液循环，避免过度手淫或频繁性刺激，症状持续或加重时应及时到中医科或泌尿外科就诊。
