膀胱平滑肌瘤多数情况下生长缓慢，但存在增大可能，其生长受激素水平、遗传因素、局部刺激及恶性转化倾向等因素影响。
1、激素影响雌激素水平升高可能促进肿瘤生长，常见于育龄期女性，可通过激素调节药物如他莫昔芬、亮丙瑞林或戈舍瑞林干预。
2、遗传易感性家族性平滑肌瘤病史可能增加风险，建议有相关家族史者定期进行膀胱超声检查监测肿瘤变化。
3、局部刺激长期泌尿系统感染或结石刺激可能导致肿瘤增大，需控制感染（如左氧氟沙星、头孢克肟）或处理结石等原发病。
4、恶性倾向极少数病例存在肉瘤样变风险，若肿瘤短期内快速增大或出现血尿加重，需考虑手术切除并行病理检查。
建议每6-12个月复查膀胱超声，观察期间避免憋尿及辛辣饮食，出现排尿困难或血尿加重应及时就诊。
