子宫脱垂是盆底支持组织薄弱导致子宫位置下移的疾病,形成原因主要有分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织退化、先天发育异常。
1、分娩损伤:多次阴道分娩或产程过长导致盆底肌及韧带撕裂,产后过早负重可能加重损伤。轻度可通过凯格尔运动改善,中重度需使用子宫托或手术修复。
2、腹压增高:慢性咳嗽、便秘、肥胖等长期增加腹压的行为会加速盆底松弛。建议控制体重、治疗原发病,配合盆底电刺激治疗。
3、组织退化:绝经后雌激素水平下降使盆底胶原纤维萎缩。可局部使用雌激素软膏,严重者需行阴道封闭术或骶棘韧带固定术。
4、先天缺陷:结缔组织发育异常患者年轻时即出现脱垂,常伴有膀胱膨出。需个体化选择曼氏手术或骶骨固定术等治疗方案。
日常避免提重物及久蹲,适量摄入优质蛋白和维生素C促进结缔组织修复,定期进行盆底肌功能评估。