小便疼痛伴下体瘙痒可能由尿道炎、阴道炎、前列腺炎、外阴湿疹等疾病引起，可通过抗感染治疗、局部清洁、药物缓解、生活方式调整等方式改善。
1、抗感染治疗细菌性尿道炎需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素。真菌性阴道炎可选用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑口服制剂。
2、局部清洁每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗剂。选择纯棉内裤并每日更换，保持会阴部干燥透气，减少局部摩擦刺激。
3、药物缓解瘙痒明显时可短期使用氢化可的松乳膏，合并过敏反应可口服氯雷他定。尿痛症状可配合碳酸氢钠片碱化尿液。
4、生活方式调整避免辛辣刺激饮食，每日饮水超过1500毫升。治疗期间禁止性生活，减少骑自行车等压迫会阴部的活动。
建议出现症状后及时就医明确病原体类型，避免自行滥用抗生素。治疗期间注意观察分泌物性状变化，配偶需同步检查预防交叉感染。
