消化道出血伴随胸口疼可能由胃溃疡、反流性食管炎、食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，症状严重程度从轻度黏膜损伤到危及生命的出血不等。
1、胃溃疡胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡出血，疼痛可放射至胸口。治疗需抑制胃酸分泌，可使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物，同时避免辛辣刺激饮食。
2、反流性食管炎胃内容物反流损伤食管黏膜，引发胸骨后灼痛和出血。治疗需抬高床头、减少腹压，药物可选雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶。
3、食管静脉曲张门静脉高压导致食管静脉破裂大出血，疼痛剧烈伴呕血。需紧急内镜下止血，药物可用生长抑素注射液、特利加压素注射液，后期需处理肝硬化原发病。
4、恶性肿瘤胃癌或食管癌侵蚀血管引发出血，胸痛呈进行性加重。需病理确诊后行手术切除，配合替吉奥胶囊、紫杉醇注射液等化疗药物。
出现呕血或黑便伴胸痛应立即禁食平卧，监测血压心率，尽快前往急诊消化内科就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。
