子宫左侧疼痛伴随硬块可能由生理性囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎、卵巢肿瘤等原因引起,需结合影像学检查明确诊断。
1. 生理性囊肿黄体囊肿或卵泡囊肿可能引起周期性胀痛,硬块质地较软且可随月经消退,无须特殊治疗,建议定期超声复查。
2. 子宫肌瘤肌壁间肌瘤可能导致压迫性疼痛及质硬包块,与雌激素水平过高有关,表现为经量增多,可选用米非司酮、桂枝茯苓胶囊等药物控制生长。
3. 盆腔炎输卵管卵巢脓肿形成时触及压痛性包块,多由淋球菌或衣原体感染导致,伴有发热症状,需静脉注射头孢曲松联合多西环素抗感染。
4. 卵巢肿瘤卵巢畸胎瘤或浆液性囊腺瘤等良性肿瘤可能表现为无痛性硬块,若发生蒂扭转则突发剧痛,需手术切除并送病理检查。
出现持续疼痛或硬块增大应及时妇科就诊,避免剧烈运动以免诱发囊肿破裂,检查前48小时禁止性生活及阴道冲洗。