子宫直肠窝积液是否需要治疗取决于积液量及病因，少量生理性积液通常无须处理，病理性积液需针对原发病治疗。
1、生理性积液排卵期或月经周期后半段可能出现少量积液，无伴随症状时定期观察即可，无须特殊干预。
2、盆腔炎症可能与盆腔炎、附件炎等感染有关，通常伴随下腹痛、发热，需使用头孢曲松、多西环素等抗生素治疗。
3、子宫内膜异位异位病灶导致渗出性积液，常伴痛经、性交痛，可选用布洛芬缓解疼痛，或通过腹腔镜手术清除病灶。
4、肿瘤性病变卵巢癌等恶性肿瘤引起的积液需结合肿瘤标志物检查，确诊后需手术联合放化疗等综合治疗。
建议出现持续腹痛或积液量异常时及时妇科就诊，避免剧烈运动并保持会阴清洁，定期复查超声监测积液变化。
