重症肌无力可引起眼睑下垂、复视、四肢无力、吞咽困难等症状,严重时可能累及呼吸肌导致呼吸困难。
1、眼睑下垂早期常见单侧或双侧上眼睑下垂,晨轻暮重,可能与神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受损有关,可遵医嘱使用溴吡斯的明、新斯的明等胆碱酯酶抑制剂。
2、复视因眼外肌无力导致视物重影,常伴随眼球活动受限,需通过冰敷试验和血清抗体检测确诊,治疗需联合糖皮质激素如泼尼松。
3、四肢无力近端肌群受累表现为抬臂困难、上下楼梯费力,症状波动性与疲劳相关,可考虑免疫抑制剂如他克莫司或静脉注射免疫球蛋白。
4、呼吸衰竭危象期可能出现呼吸肌麻痹,需紧急气管插管和血浆置换,此为医疗急症须立即送医。
患者应避免过度劳累,感染可能诱发症状加重,建议定期监测肺功能并保持营养均衡。