重症肌无力对生育的影响多数可控，但需在医生指导下严密监测。主要风险包括妊娠期症状波动、药物对胎儿的影响、分娩方式选择及新生儿暂时性肌无力。
1、妊娠期管理约30％-50％患者孕期症状可能加重，需调整胆碱酯酶抑制剂剂量，避免使用禁忌药物如氨基糖苷类抗生素，建议孕前3个月开始由神经科与产科联合随访。
2、药物安全性溴吡斯的明属妊娠B类相对安全，部分免疫抑制剂需停用，静脉注射免疫球蛋白可作为替代治疗，哺乳期用药需评估药物乳汁分泌量。
3、分娩风险盆底肌无力可能延长第二产程，硬膜外麻醉可减轻分娩应激，剖宫产指征包括呼吸肌受累或严重球麻痹，需提前备好呼吸支持设备。
4、新生儿监测母体抗体经胎盘转移可能导致新生儿一过性肌无力，发生率约10％-20％，表现为吸吮无力或哭声微弱，通常2-4周自愈，重症需短期使用新斯的明。
计划妊娠前应进行病情评估，妊娠期间每季度进行肌力检查和抗体滴度检测，产后注意观察母婴双方症状变化，避免劳累诱发肌无力危象。
