牙痛伴腮肿可能由龋齿、智齿冠周炎、颌面部间隙感染、腮腺炎等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、龋齿龋齿导致牙髓感染可能引发放射性疼痛及周围软组织肿胀。治疗需清除腐质后填充或根管治疗，可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊等药物。
2、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织发炎可导致腮部肿胀伴张口受限。需局部冲洗上药，炎症控制后拔除智齿，可使用头孢克肟分散片、替硝唑片、双氯芬酸钠缓释片等药物。
3、颌面部间隙感染牙源性感染扩散可能引起颌面部蜂窝织炎，表现为剧烈疼痛和明显肿胀。需静脉抗生素治疗，必要时切开引流，可使用注射用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液等药物。
4、腮腺炎病毒性或细菌性腮腺炎可表现为耳垂周围肿胀压痛。病毒性需抗病毒治疗，细菌性需抗生素治疗，可使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、青霉素V钾片等药物。
出现牙痛伴腮肿应避免挤压肿胀部位，保持口腔清洁，暂时忌食辛辣刺激食物，及时到口腔科或耳鼻喉科就诊明确诊断。
