血压高达200毫米汞柱属于高血压急症，需立即就医并采取降压治疗，常用方法包括静脉降压药物、口服降压药物、生活方式调整及病因筛查。
1、静脉降压高血压急症需静脉注射拉贝洛尔、尼卡地平等快速降压药物，同时监测靶器官损害，如头痛、视物模糊等脑病症状。
2、口服药物病情稳定后可改用硝苯地平控释片、厄贝沙坦、美托洛尔等长效降压药，需排查继发性高血压病因如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤。
3、生活干预严格限制钠盐摄入每日低于5克，戒烟限酒，肥胖者需减重，避免剧烈运动诱发血压波动。
4、病因治疗继发性高血压需针对原发病治疗，如肾血管性高血压可行血管成形术，原发性醛固酮增多症可用螺内酯。
高血压急症患者应避免自行调整药物，定期监测血压并记录变化，突发胸痛或意识障碍需立即呼叫急救。
