食道癌可通过内镜下切除、放疗、化疗、手术等方式治疗。具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估。
1、内镜下切除适用于早期黏膜内癌,通过内镜剥离病变组织,创伤小且保留食道功能。需配合术后病理检查确认切缘阴性。
2、放疗中晚期患者可采用三维适形放疗或调强放疗,常与化疗联用。可能出现放射性食管炎,需营养支持治疗。
3、化疗含铂类联合紫杉醇或氟尿嘧啶的方案常用,新辅助化疗可缩小肿瘤。需监测骨髓抑制等不良反应。
4、手术进展期患者需行食道癌根治术,包括胸腹联合切口切除重建。术后需加强呼吸道管理及肠内营养支持。
治疗期间应选择高蛋白流质饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜和影像学评估疗效。出现吞咽疼痛加重需及时就医。