血糖正常但尿糖高可能由肾性糖尿、妊娠期生理变化、药物影响、慢性肾病等原因引起，需结合具体检查明确病因。
1、肾性糖尿肾糖阈降低导致葡萄糖从尿中漏出，可能与遗传性肾小管功能缺陷有关，通常无典型症状，可通过尿糖定量和肾小管功能检查确诊，必要时使用阿卡波糖、达格列净等药物调节。
2、妊娠期变化妊娠中后期肾小球滤过率增高可能引发生理性尿糖阳性，建议孕妇定期监测血糖和尿常规，通常产后自行恢复，无须特殊治疗。
3、药物干扰服用糖皮质激素、利尿剂等药物可能暂时性影响肾小管重吸收功能，停药后尿糖可转阴，用药期间密切监测电解质和肾功能。
4、慢性肾病糖尿病肾病早期或间质性肾炎可能导致肾小管损伤，常伴随夜尿增多、泡沫尿，需通过肾功能检查和肾脏超声评估，可选用厄贝沙坦、金水宝等保护肾功能。
建议避免高糖饮食并定期复查尿常规，若持续尿糖阳性需完善OGTT试验和肾脏相关检查，排除潜在病理因素。
