胃糜烂胆囊炎可通过饮食调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃糜烂胆囊炎通常由胆汁反流、幽门螺杆菌感染、胆囊结石、长期药物刺激等原因引起。
1、饮食调整减少高脂辛辣食物摄入,选择低脂易消化饮食,避免暴饮暴食。胃糜烂可能与胃酸刺激有关,胆囊炎发作期需严格低脂饮食。
2、药物治疗胃糜烂可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑,胆囊炎需用抗生素如头孢曲松。胆汁反流可配合铝碳酸镁,幽门螺杆菌感染需四联疗法。
3、内镜治疗严重胃糜烂可行内镜下止血或黏膜修复术。胆囊炎合并胆管梗阻时,可能需ERCP取石或放置支架引流。
4、手术治疗反复发作的胆囊炎建议腹腔镜胆囊切除,胃糜烂伴出血不止可能需胃部分切除术。两种疾病并存时需评估手术优先级。
治疗期间需戒酒戒烟,保持规律作息,定期复查胃镜和腹部超声评估疗效,出现剧烈腹痛或呕血需立即就医。