胃溃疡伴糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、精神压力过大等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、减少应激等方式改善。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是胃溃疡伴糜烂的主要病因，会导致胃黏膜防御机制受损。患者可能出现上腹痛、反酸等症状。治疗需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、非甾体抗炎药长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护屏障。典型表现为餐后上腹灼痛。需停用相关药物，可改用对乙酰氨基酚，配合使用雷贝拉唑、硫糖铝保护胃黏膜。
3、胃酸分泌过多胃泌素瘤等疾病导致胃酸过度分泌，侵蚀胃黏膜形成溃疡。常见症状为夜间腹痛、烧心感。治疗需控制胃酸，常用药物有埃索美拉唑、法莫替丁、铝碳酸镁。
4、精神压力长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌。患者多伴有失眠、食欲不振。需进行心理疏导，必要时短期使用艾司唑仑，配合雷尼替丁、瑞巴派特治疗。
胃溃疡伴糜烂患者应避免辛辣刺激食物，规律进食，戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复查胃镜监测愈合情况。
