胃出血治疗需重点关注止血措施、药物干预、饮食管理和病因控制,主要方法包括内镜下止血、质子泵抑制剂使用、流质饮食调整和原发病治疗。
1、止血措施急性期首选内镜下止血术,如钛夹夹闭或电凝止血,同时需静脉补液维持循环稳定。大量出血者可能需血管介入栓塞治疗。
2、药物干预质子泵抑制剂奥美拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如血凝酶配合生长抑素降低门脉压力。需警惕药物性溃疡导致的出血复发。
3、饮食管理出血停止24小时后开始冷流质饮食,逐步过渡至温凉软食。禁食辛辣刺激及粗纤维食物,少食多餐减轻胃肠负担。
4、病因控制针对消化性溃疡需根除幽门螺杆菌,肝硬化患者需降低门脉压力。长期服用非甾体抗炎药者应评估用药必要性。
治疗期间绝对卧床休息,恢复期定期复查胃镜监测愈合情况,建立规律饮食习惯避免复发。