胃部不适伴胸闷可能由功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎、心肌缺血等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、功能性消化不良长期精神紧张或饮食不规律导致胃肠动力紊乱，表现为餐后饱胀、上腹隐痛。建议调整饮食节奏，避免高脂食物，可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等促胃肠动力药物。
2、胃食管反流病食管下括约肌功能障碍使胃酸反流刺激食管，典型症状为烧心、反酸伴胸骨后闷痛。夜间抬高床头，避免饱餐后平卧，可选用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物。
3、慢性胃炎幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药损伤胃黏膜，常见上腹隐痛、食欲减退。需完善碳13呼气试验，根除幽门螺杆菌可选用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等四联疗法药物。
4、心肌缺血冠状动脉供血不足时可能表现为剑突下闷痛并向左肩放射，与胃痛易混淆。中老年患者突发症状需立即心电图检查，确诊后可选用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等改善心肌供血药物。
出现持续胸闷伴冷汗、呕吐等症状应及时心血管科就诊，日常避免辛辣刺激饮食，保持规律作息有助于胃肠功能恢复。
