眩晕症可通过前庭康复训练、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式改善。眩晕症通常由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、脑血管疾病等原因引起。
1、前庭康复训练针对慢性眩晕或平衡障碍患者,通过眼球运动、头部运动等训练促进前庭功能代偿。适用于耳石症复位后残留头晕或前庭神经炎恢复期。
2、药物治疗急性发作期可使用倍他司汀改善内耳微循环,地西泮缓解焦虑性眩晕,异丙嗪控制呕吐症状。梅尼埃病发作期需配合利尿剂减轻内淋巴积水。
3、手法复位耳石症患者采用Epley或Semont复位法,通过特定头位变化使脱落耳石回归椭圆囊。复位后可能出现短暂头晕加重,多数患者1-2次治疗即可缓解。
4、手术治疗难治性梅尼埃病可考虑内淋巴囊减压术,顽固性耳石症可行后半规管阻塞术。脑血管疾病所致眩晕需处理原发病,如椎动脉支架置入等。
眩晕发作期应保持静卧避免跌倒,限制钠盐摄入有助于控制梅尼埃病发作,症状持续超过24小时需及时就诊排除中枢性病因。