胸腔积液可通过体位引流、药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等方式治疗。胸腔积液通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起。
1、体位引流轻度积液可通过调整体位促进液体吸收,建议采取患侧卧位,利用重力作用帮助积液排出,同时限制钠盐摄入。
2、药物治疗感染性积液需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗,可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
3、胸腔穿刺中大量积液需行胸腔穿刺引流,穿刺液送检明确病因,必要时可注射链激酶等药物防止胸膜粘连。
4、手术治疗顽固性积液或恶性肿瘤所致积液可考虑胸膜固定术、胸腔镜手术,恶性胸水还可留置胸腔引流管长期引流。
治疗期间需监测呼吸频率和血氧饱和度,保持低盐高蛋白饮食,适当进行呼吸功能锻炼促进肺复张。