直接胆红素偏高可能由胆管结石、病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆管癌等原因引起，需结合肝功能检查与影像学进一步明确病因。
1. 胆管结石胆管结石阻塞胆汁排泄导致直接胆红素升高，常伴右上腹痛、黄疸。治疗需解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸，严重者行ERCP取石。
2. 病毒性肝炎肝炎病毒破坏肝细胞使胆红素代谢异常，表现为乏力、尿黄。抗病毒治疗可用恩替卡韦、富马酸替诺福韦，辅以复方甘草酸苷保肝。
3. 药物性肝损伤抗生素或解热镇痛药等引起肝内胆汁淤积，需停用可疑药物并服用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽促进修复。
4. 胆管癌肿瘤压迫胆管造成进行性黄疸，需手术切除或支架置入，化疗药物可选吉西他滨联合顺铂。
发现直接胆红素升高应避免高脂饮食，限制酒精摄入，及时就医完善超声或MRCP检查明确诊断。
