直肠癌术后多数患者可逐渐恢复排便功能，具体恢复情况与手术范围、吻合方式、神经保留程度、术后康复训练等因素有关。
1. 手术范围肿瘤位置决定直肠切除长度，低位切除可能影响肛门括约肌功能，需配合生物反馈训练改善控便能力。
2. 吻合方式直接吻合或造瘘还纳后可能出现排便次数增多，与直肠容量减少有关，可通过膳食纤维调节改善。
3. 神经保留术中保留盆腔自主神经有助于维持排便反射，若神经受损可能出现里急后重感，需药物调节肠道蠕动。
4. 康复训练术后早期进行凯格尔运动可增强盆底肌力量，配合定时排便训练能建立规律排便反射。
建议术后定期复查肠镜，逐步增加膳食纤维摄入量，避免进食刺激性食物，出现严重腹泻或便秘时需及时就医评估。
