晚上胸口闷痛可能由胃食管反流、心绞痛、肋间神经痛、焦虑症等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、胃食管反流平卧时胃酸刺激食管引发胸骨后灼痛，伴有反酸嗳气。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物。
2、心绞痛冠状动脉供血不足导致胸骨后压榨性疼痛，可能与高血压、动脉硬化有关。发作时需立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片，长期治疗可使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片。
3、肋间神经痛胸椎病变或带状疱疹引起的沿肋间放射痛，咳嗽时加重。可通过热敷缓解，急性期可遵医嘱服用加巴喷丁胶囊、维生素B1片、塞来昔布胶囊。
4、焦虑症自主神经功能紊乱引发心前区针刺样痛，伴心悸出汗。建议进行腹式呼吸训练，严重时需心理科就诊，可用草酸艾司西酞普兰片、劳拉西泮片、乌灵胶囊调节神经功能。
夜间胸痛持续超过20分钟或伴随冷汗呕吐时需立即就医，日常避免睡前饱餐和情绪激动，保持睡眠环境通风良好。
