支气管扩张可通过控制感染、清除痰液、改善气流受限、手术治疗等方式治疗。支气管扩张通常由感染、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞等原因引起。
1、控制感染支气管扩张患者容易反复感染,需根据痰培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等,同时配合祛痰药物促进痰液排出。
2、清除痰液每日进行体位引流和胸部物理治疗有助于痰液排出,可配合使用乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦等祛痰药物,保持气道通畅。
3、改善气流受限使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱等药物可缓解支气管痉挛,严重者可考虑长期吸入糖皮质激素控制气道炎症。
4、手术治疗对于局限性支气管扩张且反复感染或大咯血者,可考虑肺叶切除术或支气管动脉栓塞术,手术前需全面评估心肺功能。
支气管扩张患者应戒烟并避免接触刺激性气体,注意保暖预防感冒,适当进行呼吸功能锻炼,定期复查肺功能。