支气管扩张的典型症状包括慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和活动后气促,病情发展可能伴随发热、乏力等全身症状。
1、慢性咳嗽长期刺激性咳嗽是早期主要表现,多因支气管壁破坏导致分泌物滞留引起,晨起或体位改变时加重,可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒或桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰。
2、大量脓痰每日痰量可达数百毫升,呈黄绿色脓性,静置后分层,与细菌感染相关。急性加重期需根据痰培养结果选用头孢呋辛、左氧氟沙星或阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
3、反复咯血约半数患者出现痰中带血或大咯血,因支气管血管破裂所致,严重时需介入栓塞治疗,可配合使用云南白药胶囊、血凝酶或酚磺乙胺止血。
4、活动气促随着肺功能下降出现进行性呼吸困难,晚期可合并杵状指和肺心病,需长期氧疗并配合沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂。
患者应保持低盐高蛋白饮食,坚持体位引流排痰,避免受凉感冒,定期复查肺功能与胸部CT评估病情进展。