眼压高可能引起青光眼,但并非所有眼压高都会发展为青光眼。眼压升高与青光眼的关系主要与视神经损伤程度、眼压波动范围、房水循环障碍、家族遗传史等因素有关。
1、视神经损伤长期眼压超过视神经耐受阈值可能导致青光眼性视神经病变,表现为视野缺损和视力下降,需通过降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、毛果芸香碱滴眼液控制。
2、眼压波动范围昼夜眼压波动过大可能加速视神经损害,动态眼压监测显示波动超过8毫米汞柱时需警惕,可使用碳酸酐酶抑制剂或β受体阻滞剂类滴眼液干预。
3、房水循环障碍房水排出通道阻塞导致病理性眼压升高,前房角镜检查可见小梁网结构异常,治疗需结合激光小梁成形术或使用前列腺素类滴眼液改善房水引流。
4、家族遗传史原发性开角型青光眼具有遗传倾向,直系亲属患病者应定期监测眼压和视盘变化,早期可使用α2肾上腺素受体激动剂进行预防性治疗。
建议40岁以上人群每年进行眼压和眼底检查,保持规律作息避免用眼疲劳,控制咖啡因摄入量有助于维持正常眼压水平。