重型肝炎患者需重点关注肝功能保护、并发症预防、药物合理使用及生活方式调整,主要措施包括限制蛋白质摄入、监测凝血功能、避免肝毒性药物、严格戒酒。
一、肝功能保护
重型肝炎患者需定期监测转氨酶及胆红素水平,避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物,可遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
二、并发症预防
重点防范肝性脑病和消化道出血,需限制高蛋白饮食,每日蛋白质摄入控制在40克以内,同时使用乳果糖调节肠道菌群,必要时输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能障碍。
三、药物管理
禁用镇静类药物及非必要抗生素,抗病毒治疗需根据病毒分型选择恩替卡韦或索磷布韦,糖皮质激素使用需严格评估适应症。
四、生活调整
绝对禁止酒精摄入,每日食盐限制在3克以下,建议少量多餐并补充维生素K,出现嗜睡或呕血需立即就医。
重型肝炎患者应保持每日2000毫升饮水量,卧床休息时每2小时翻身预防压疮,所有饮食需经高温消毒,接触性出血风险较高时使用软毛牙刷清洁口腔。