决明子具有清肝明目、润肠通便等用途，可能引起腹泻、过敏等副作用。决明子的主要用途有降脂明目、通便排毒、辅助降压、抗氧化，副作用包括胃肠不适、过敏反应、低血压风险、药物相互作用。
1、降脂明目决明子含大黄酚等成分，可促进胆汁分泌帮助降低血脂，其明目功效适用于肝火上炎导致的目赤肿痛。肝阳上亢者可用决明子配伍菊花煎服。
2、通便排毒决明子中蒽醌类物质能刺激肠蠕动，改善热结便秘。脾胃虚寒者慎用，可能加重腹泻症状，建议与炒白术同用以减轻寒性。
3、辅助降压决明子苷具有轻微降压作用，高血压患者可配伍钩藤使用。正在服用降压药者需监测血压，避免叠加效应导致低血压。
4、抗氧化决明子多糖能清除自由基，其抗氧化活性有助于延缓衰老。建议每日用量不超过10克，过量可能引起恶心等不适反应。
5、胃肠不适蒽醌类成分刺激肠黏膜可能导致腹痛腹泻，慢性肠炎患者应禁用。出现水样便时应立即停用并补充电解质溶液。
6、过敏反应个别患者接触决明子花粉或饮片可能引发皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。过敏体质者初次使用需进行皮肤贴敷试验。
7、低血压风险与钙通道阻滞剂等降压药联用可能引发体位性低血压。服药期间改变体位需缓慢，出现头晕应立即平卧。
8、药物相互作用决明子可能增强华法林抗凝效果，与地高辛同服会影响强心苷代谢。长期服用需间隔2小时以上再服用其他药物。
使用决明子前建议咨询中医师，便秘患者可配合腹部按摩，服用期间忌食生冷油腻，出现严重不良反应需及时就医。
