服药后咳嗽加重可能与药物不良反应、病原体未清除、气道高反应性、疾病进展等因素有关,需根据具体原因调整治疗方案。
1、药物不良反应部分止咳药含可待因等成分可能抑制排痰,或抗生素引发过敏反应导致刺激性干咳。建议更换为右美沙芬、苯丙哌林等非成瘾性镇咳药,过敏者需停用可疑药物。
2、病原体未清除病毒性感冒初期误用抗生素无效,或细菌感染未完成疗程致病情反复。需完善血常规等检查,细菌感染应足量足疗程使用阿莫西林、头孢克洛等药物。
3、气道高反应性哮喘或过敏体质者用药后仍接触过敏原,表现为夜间阵发性呛咳。需联合使用孟鲁司特钠等抗白三烯药物,并远离粉尘、冷空气等刺激因素。
4、疾病进展支原体肺炎等疾病发展至剧咳期,或合并鼻后滴漏综合征。需加用阿奇霉素等大环内酯类药物,配合生理盐水雾化稀释痰液。
咳嗽持续超过1周或出现胸痛、咯血等症状时应及时复查,避免自行调整用药。保持室内湿度,适量饮用蜂蜜水缓解咽喉刺激。