母乳性黄疸可通过调整喂养方式、光照治疗、暂停母乳喂养、药物治疗等方式改善。多数情况下属于生理性黄疸,通常与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、新生儿胆红素代谢特点等因素有关。
1、调整喂养方式增加喂养频率至每日10-12次,促进胆红素通过粪便排出。母乳不足时可短暂补充配方奶,无须完全停母乳。
2、光照治疗血清胆红素超过15mg/dl时需蓝光照射治疗。光疗可转化胆红素为水溶性异构体,加速排泄。治疗期间注意保护婴儿眼睛及会阴。
3、暂停母乳喂养胆红素值持续超过20mg/dl时建议暂停母乳2-3天,改用配方奶喂养。暂停期间需定时挤奶维持泌乳,黄疸消退后可恢复母乳。
4、药物治疗严重病例可遵医嘱使用苯巴比妥促进肝酶活性,或静脉注射白蛋白结合游离胆红素。禁用茵栀黄等中成药。
监测胆红素变化,保证每日排便3次以上。若出现嗜睡、拒奶等表现需立即就医排除病理性黄疸。