糜烂性胃窦炎多数情况下不严重,但需根据病变程度分为轻度黏膜损伤、活动性出血、溃疡形成及穿孔风险等阶段。
1. 轻度黏膜损伤胃窦黏膜表层出现充血水肿,表现为上腹隐痛或反酸,可通过抑酸药物如奥美拉唑、铝碳酸镁及硫糖铝治疗。
2. 活动性出血黏膜破损累及血管导致呕血或黑便,需内镜下止血,同时使用质子泵抑制剂如泮托拉唑静脉给药。
3. 溃疡形成深度损伤穿透黏膜肌层,疼痛呈规律性餐后加重,需联合抗生素根治幽门螺杆菌感染。
4. 穿孔风险全层溃烂可能引发急腹症,需禁食并紧急手术修补,此阶段可能危及生命。
避免辛辣刺激饮食,定期复查胃镜评估愈合情况,长期未愈者需警惕癌变可能。