小儿呼吸时有异味可能由口腔卫生不良、鼻窦炎、胃食管反流、糖尿病酮症酸中毒等原因引起，家长需及时观察并就医排查。
1、口腔卫生不良食物残渣滞留或龋齿导致细菌滋生，可能伴随牙龈红肿。家长需帮助孩子每日刷牙两次，使用儿童含氟牙膏，必要时就诊口腔科。
2、鼻窦炎鼻腔分泌物倒流至咽喉可能产生腐败味，常伴鼻塞、脓涕。可遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔，或服用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等药物。
3、胃食管反流胃酸反流腐蚀食管黏膜可能产生酸臭味，易在平躺时加重。建议家长抬高床头，少量多餐喂养，奥美拉唑、铝碳酸镁等药物需在医生指导下使用。
4、糖尿病酮症呼吸带有烂苹果味是典型表现，可能伴多饮多尿。需立即检测血糖，胰岛素治疗须在急诊科进行，同时限制高糖饮食。
日常注意保持孩子口腔清洁，避免睡前饮食，若异味持续或伴随发热、精神差等症状需尽快至儿科就诊。
