胆结石通常不会直接致癌，但长期未治疗的胆结石可能增加胆囊癌风险。主要影响因素有结石大小、病程长短、合并感染、胆囊功能异常。
1. 结石大小直径超过3厘米的结石可能持续刺激胆囊黏膜，导致黏膜上皮异常增生。需定期超声监测，必要时行胆囊切除术。
2. 病程长短结石存在超过10年可能引起胆囊壁慢性炎症，病理改变包括黏膜萎缩或肠上皮化生。建议有长期病史者每年进行肿瘤标志物筛查。
3. 合并感染反复发作的胆囊炎会导致组织修复异常，可能诱发基因突变。急性发作时可使用头孢曲松、甲硝唑、解痉灵等药物控制感染。
4. 胆囊功能异常胆囊收缩功能障碍会使胆汁淤积时间延长，增加致癌物质接触机会。胆囊排空试验异常者可考虑预防性胆囊切除。
保持规律饮食、控制体重、避免高脂饮食有助于降低胆结石相关并发症风险，出现持续腹痛或消瘦应及时就诊。
