胆囊结石萎缩多数情况下建议切除胆囊。胆囊结石萎缩的处理方式主要有观察随访、药物溶石、胆囊切除术、胆总管探查术。
1、观察随访胆囊结石萎缩无明显症状且体积较小时可定期复查,通过超声监测结石变化,但需警惕胆囊癌变风险。
2、药物溶石熊去氧胆酸等药物可能溶解胆固醇结石,适用于结石直径小于1厘米且胆囊功能正常者,需持续用药半年以上。
3、胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是首选方案,适用于反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或胆囊萎缩的患者,手术可彻底解决病灶。
4、胆总管探查术当合并胆总管结石时需行ERCP或开腹手术,清除胆总管结石后再处理胆囊,避免术后胆道梗阻。
日常需低脂饮食,避免油腻食物刺激胆囊收缩,术后遵医嘱逐步恢复饮食并定期复查肝功能。