膝盖骨髓水肿可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。骨髓水肿通常由外伤、骨关节炎、骨质疏松、感染等原因引起。
1、休息制动急性期需减少膝关节负重活动,使用拐杖辅助行走,避免跑跳等冲击性动作。轻度水肿通过3-4周制动可自行吸收。
2、物理治疗超短波、冲击波等理疗可促进水肿消退,冷敷能缓解急性期肿痛,后期热敷有助于改善局部血液循环。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,骨吸收抑制剂如阿仑膦酸钠适用于骨质疏松导致的水肿,严重者可短期使用地奥司明改善微循环。
4、手术治疗顽固性水肿或合并骨坏死时需关节镜清理,严重骨质疏松患者可考虑骨水泥灌注,术后需配合康复训练恢复关节功能。
建议控制体重减轻膝关节负荷,适当补充钙和维生素D,疼痛持续加重或伴发热需及时排查感染可能。