绝经后仍可能有少量白带，但分泌量通常明显减少。绝经后白带异常可能与阴道炎、宫颈病变、激素水平波动、子宫内膜病变等因素有关。
1、阴道炎雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄，防御功能减弱易引发细菌性阴道病或萎缩性阴道炎，表现为稀薄灰白色分泌物。可遵医嘱使用甲硝唑栓、雌三醇乳膏、乳酸菌阴道胶囊等药物。
2、宫颈病变宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能导致血性分泌物，需通过宫颈TCT和HPV筛查排除恶性病变。必要时进行宫颈LEEP锥切术或冷冻治疗。
3、激素波动卵巢功能衰退过程中可能出现间歇性雌激素分泌，引起短暂白带增多。通常无须特殊处理，持续异常需检查激素六项。
4、内膜病变绝经后子宫内膜增生或癌变可能导致水样或血性分泌物，需通过超声检查内膜厚度，必要时行诊断性刮宫。
建议绝经女性每日清洁外阴并观察分泌物性状，出现异味、瘙痒或出血应及时妇科就诊，避免使用刺激性洗液破坏阴道微环境。
