月经前四天多数情况下属于安全期，但安全期避孕并非绝对可靠，实际避孕效果受到排卵时间波动、月经周期不规律、精子存活时间、激素水平变化等多种因素的影响。
1、排卵时间波动女性排卵可能受情绪压力或环境变化影响提前或延后，即使月经规律也存在意外排卵概率，建议结合基础体温监测辅助判断。
2、周期不规律月经周期短于28天或经期紊乱的女性，排卵日可能更接近月经期，此时安全期计算误差增大，需谨慎评估避孕需求。
3、精子存活时间精子在女性生殖道最长可存活3-5天，若排卵提前至月经结束前后，仍存在受孕可能，单纯依靠安全期避孕风险较高。
4、激素水平变化多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致激素异常，可能引起无规律排卵，此类人群安全期避孕失败率显著升高。
有避孕需求者建议采用避孕套、短效避孕药等更可靠方式，必要时可咨询妇科医生进行避孕方案个性化指导。
