子宫肌瘤可能由遗传因素、激素水平异常、细胞因子失调、局部组织对激素高敏感度等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、手术切除等方式干预。
1、遗传因素直系亲属患病史会显著增加发病概率,建议有家族史者定期妇科超声筛查,必要时可使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物抑制肌瘤生长。
2、激素水平异常雌激素和孕激素过度刺激可能导致平滑肌细胞异常增生,表现为经量增多和盆腔压迫感,临床常用屈螺酮炔雌醇、左炔诺孕酮宫内缓释系统等调节激素水平。
3、细胞因子失调胰岛素样生长因子和表皮生长因子等分泌异常会促进肌瘤增殖,伴随月经周期紊乱症状,可考虑使用选择性孕酮受体调节剂如乌利司他进行干预。
4、局部组织高敏感子宫肌层对激素反应过度敏感时易形成肌瘤结节,可能出现尿频和便秘等压迫症状,体积较大者需行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
保持规律作息和适度运动有助于维持激素平衡,避免摄入含雌激素的保健品,35岁以上女性建议每年进行妇科超声检查。