过敏性紫癜复发伴随便血可能由感染诱发、食物过敏、药物刺激、血管炎加重等原因引起，需警惕消化道出血风险，可通过抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂及止血药物控制症状。
1、感染诱发细菌或病毒感染可能激活免疫反应导致紫癜复发。家长需观察孩子有无发热或咽痛，治疗需清除感染灶，药物可选头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒、利巴韦林颗粒。
2、食物过敏牛奶、鸡蛋等致敏食物可能加重血管炎症。建议家长记录饮食日记，回避过敏原，急性期可服用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片。
3、药物刺激解热镇痛药或抗生素可能诱发黏膜损伤出血。家长需核对近期用药史，必要时停用可疑药物，止血可用维生素K1注射液、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊。
4、血管炎加重免疫复合物沉积导致肠壁血管破裂出血。通常伴腹痛及皮肤紫癜，需静脉用甲泼尼龙、环磷酰胺，配合奥美拉唑肠溶胶囊保护胃肠黏膜。
发作期建议卧床休息，选择低敏软食，避免粗纤维食物刺激肠道，定期监测血红蛋白及便潜血，皮肤紫癜未消退前禁止剧烈运动。
