足跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛风性关节炎等原因引起,早期表现为晨起或久坐后疼痛,进展期可能发展为持续性疼痛。
1、足底筋膜炎足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症,表现为足跟内侧刺痛。建议减少跑跳运动,使用足弓支撑垫,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
2、跟骨骨刺跟骨骨质增生刺激周围软组织,X线可见骨赘形成。建议穿戴缓冲性好的鞋子,可进行冲击波治疗,药物选择包括依托考昔片、美洛昔康片、玻璃酸钠注射液。
3、跟腱炎运动过量导致跟腱反复微损伤,伴随局部肿胀发热。需停止剧烈运动并冰敷,急性期可短期使用氟比洛芬贴膏、酮洛芬凝胶、地奥司明片等抗炎药物。
4、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在跟骨滑囊引发剧痛,常伴红肿。需低嘌呤饮食并限制饮酒,急性发作期可使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。
日常建议控制体重减轻足部负荷,避免长时间站立行走,选择足跟杯设计的缓震鞋,疼痛持续超过两周需及时就医排查类风湿关节炎等全身性疾病。