被蚊子叮咬后局部严重肿胀可能与蚊虫毒素过敏反应、搔抓继发感染、虫咬性皮炎或血管性水肿等因素有关，可通过冷敷缓解、外用止痒药膏、口服抗组胺药或就医处理等方式改善。
1. 蚊虫毒素过敏蚊虫唾液蛋白引发机体Ⅰ型超敏反应，导致组胺大量释放。表现为叮咬处明显红肿伴瘙痒，可外用炉甘石洗剂、地奈德乳膏或口服氯雷他定缓解症状。
2. 搔抓继发感染反复抓挠导致皮肤屏障破坏，金黄色葡萄球菌等病原体侵入。出现红肿热痛伴脓性分泌物，需使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗。
3. 虫咬性皮炎迟发型变态反应导致真皮浅层血管扩张，常见于过敏体质者。表现为持续72小时以上的硬结性水肿，需联合使用糠酸莫米松凝胶与西替利嗪片。
4. 血管性水肿遗传性或获得性C1酯酶抑制剂缺乏所致，表现为皮下疏松组织弥漫性肿胀。急性发作需立即就医，可能需使用肾上腺素或糖皮质激素静脉注射。
避免搔抓叮咬部位，过敏体质人群户外活动建议穿着长袖衣物，肿胀持续超过3天或出现呼吸困难等全身症状时应及时就诊。
