子宫腺肌瘤患者能否上环需根据具体情况评估，主要影响因素有肌瘤大小、位置、症状严重程度及生育需求。
1、肌瘤大小
若肌瘤直径小于3厘米且未压迫宫腔，通常可考虑上环，但需定期复查监测肌瘤变化。
2、肌瘤位置
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤凸向宫腔者可能影响节育环放置效果，建议优先选择其他避孕方式。
3、症状程度
伴有严重痛经、经量过多等症状时，上环可能加重不适，需先控制症状再评估。
4、生育计划
近1-2年有生育需求者不建议上环，可选择短效避孕方式；已完成生育者可考虑曼月乐环等治疗性节育器。
建议携带近期超声报告至妇科门诊评估，可适量补充铁元素预防贫血，避免剧烈运动加重痛经。
