大便中含鲜血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，需根据出血特点及伴随症状综合判断。
1、痔疮排便时无痛性滴血或喷射状出血，血液鲜红且附着于粪便表面，可能与长期便秘、久坐等因素有关。可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，必要时使用痔疮栓、地奥司明片等药物。
2、肛裂排便时肛门剧痛伴少量鲜红色血，常见于大便干硬者。建议保持肛门清洁并使用硝酸甘油软膏促进愈合，疼痛明显时可短期用利多卡因凝胶。
3、结直肠息肉间歇性无痛便血，血液可能与粪便混合，多与遗传或慢性炎症刺激有关。需肠镜下切除治疗，术后定期复查防止癌变。
4、结直肠癌血液与粪便混合并带有黏液，可能伴随排便习惯改变、体重下降。确诊需肠镜活检，根据分期选择手术切除或放化疗。
反复便血或伴随消瘦、腹痛等症状时应及时消化内科就诊，日常需增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物。
