脚指甲被真菌感染可能由足癣蔓延、长期穿不透气鞋袜、免疫低下或糖尿病等因素引起,表现为指甲增厚、变色、分层或脱落,可通过外用抗真菌药、口服药物、激光治疗或手术拔甲等方式干预。
1、足癣蔓延足部皮肤真菌感染未及时治疗可能扩散至甲床。需保持足部干燥,外用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺搽剂或阿莫罗芬搽剂,严重时口服特比萘芬片。
2、鞋袜不透气长期潮湿环境易滋生真菌。建议每日更换棉质袜子,避免共用修甲工具,可配合使用硝酸咪康唑散保持局部干燥。
3、免疫低下艾滋病或长期使用免疫抑制剂者易继发感染。需控制基础疾病,口服伊曲康唑胶囊,同时监测肝功能。
4、糖尿病因素高血糖环境加速真菌繁殖。需优先控制血糖,伴有甲沟炎时可短期口服氟康唑胶囊,避免自行修剪指甲。
治疗期间应避免赤足行走,定期煮沸消毒鞋袜,合并灰指甲需坚持用药3-6个月直至新甲完全长出。